? ? ? 腦洞大開,！體外“外掛”一副其他患者手術(shù)切下來的“廢肝”，命懸一線的肝衰竭患者竟然平穩(wěn)度過危險期,，迎來生機,。

? ? ? 近日，中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植團隊宣布在全面肝功能替代療法領(lǐng)域取得了重大突破：通過體外肝治療技術(shù),，成功幫助患者度過肝衰竭危險期,，并在后續(xù)順利完成肝移植。這一創(chuàng)新療法不僅為肝衰患者帶來全新希望，也為全面肝功能替代療法臨床探索開辟全新途徑,，彰顯了器官醫(yī)學的廣闊前景,。

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? ? ? 以肝養(yǎng)肝，肝衰竭患者絕處逢生

? ? ? 陳先生是位乙肝患者,，一直有服用抗病毒藥物,，病情還算穩(wěn)定。在自行停藥兩周后,，突然出現(xiàn)了全身皮膚及鞏膜黃染,，被當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢加急性肝衰竭，可謂是“晴天霹靂”,。在廣州某知名肝病醫(yī)院接受多次人工肝治療后,，病情仍持續(xù)惡化——膽紅素水平不斷攀升，全身多處滲血,，若不及時進行肝移植手術(shù),，將嚴重危及患者生命。隨后,，陳先生轉(zhuǎn)入中山一院器官移植中心等待肝移植機會,。

? ? ? 然而，新的問題出現(xiàn)了——胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)空洞,，提示肺部感染,，成為肝移植的禁忌證，無法立刻進行肝移植,。這對于肝衰持續(xù)加重且人工肝治療不佳的陳先生而言,，可謂是“雪上加霜”。

? ? ? 面對這一困境,，中山一院何曉順教授團隊經(jīng)過深入研究,，決定采用全新研發(fā)的體外肝治療技術(shù)——利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養(yǎng)護后,，通過管路連接至肝衰竭患者循環(huán)系統(tǒng),，利用該“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者度過肝衰竭兇險期,，為后續(xù)實施肝移植創(chuàng)造條件,。

? ? ? “肝衰竭非常兇險，如果不進行肝移植的話,，死亡率超過80%,，但肝臟來源有限。對于沒有條件接受肝臟移植的患者,，我們探索利用‘體外肝’提供支持,，讓患者肝臟得到休息,，并刺激促進肝細胞再生。人體的肝臟有強大的再生能力,，手術(shù)切除掉2/3的肝臟,，一個月后肝臟就可以恢復到原來的大小?！焙螘皂樈淌诮忉?，這與人工肝有本質(zhì)的不同，肝臟承擔著代謝,、排毒等非常復雜的功能,，人工肝只能替代人體肝臟1%的功能，短時間使用,。

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? ? ? “外掛肝”助攻,，衰竭肝“復活”

? ? ? 如何找到合適的“外掛肝”？1月9日,，陳先生迎來轉(zhuǎn)機,，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。該患者體內(nèi)巨大的多囊肝重達30斤,，肚子里好像懷著5個寶寶,，已嚴重影響生活質(zhì)量，急需肝臟移植,。但神奇的是,，這個巨大的多囊肝的功能近乎正常，是當下用于體外肝支持再合適不過的選擇,。

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? ? ? “我和這名多囊肝患者溝通,，說想用她切下來的病肝去救另一名患者，她毫不猶豫地點頭同意了,。她知道是一位素不相識的人捐獻肝臟救了她，她也愿意把這份生命的饋贈傳遞下去,，恰似愛的多米諾骨牌,。”中山一院郭志勇教授回憶說,，他們把這一治療技術(shù)命名為“多米諾體外肝治療技術(shù)”,，承載的正是這樣一份關(guān)于愛與生命的寓意。

? ? ? 經(jīng)過嚴格的倫理審核和充分的術(shù)前準備,，1月9日下午,，郭志勇教授僅用兩小時便成功切除這顆“巨型”多囊肝，完成修整后,，便進入到本次治療最為關(guān)鍵的階段,。

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? ? ? 這一“外掛肝臟”是否能夠勝任接下來的重任？何曉順教授團隊研發(fā)的多器官養(yǎng)護系統(tǒng)對該器官的功能進行了評估。合格,！醫(yī)療團隊隨即將其與陳先生的透析管路相連,，正式開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術(shù)。

? ? ? 一夜未眠,！在何曉順教授指導下,，在團隊郭志勇教授、唐云華醫(yī)生,、家澤華博士,、張嘉懿博士的共同努力下，陳先生接受了長達10小時45分鐘的體外肝治療,。

? ? ? 體外肝治療后,，陳先生膽紅素水平降至正常，并保持穩(wěn)定,，精神狀態(tài),、食欲睡眠及體能均顯著改善。同時,，經(jīng)過系統(tǒng)抗感染治療,，肺部感染亦得到有效控制，成功為后續(xù)肝移植創(chuàng)造了有利條件,。1月24日,，陳先生實施肝臟移植手術(shù)。術(shù)后兩周精心護理后,，陳先生已完全康復,，現(xiàn)已順利出院。

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? ? ? 變廢為寶,，未來可期

? ? ? 據(jù)悉,，我國每年新增大量肝衰竭患者。肝移植雖為最佳療法,，但受制于器官數(shù)量短缺和現(xiàn)有理化及生物人工肝治療效果有限,，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床急需全面肝功能替代療法,。

? ? ? “我國每年約有6000個肝臟移植,，意味著每年有6000多個病肝會被切除下來，我們估計每年約有1000個合格的病肝可以為肝衰竭患者提供體外肝支持,。目前,，肝臟離體后借助養(yǎng)護系統(tǒng)可以存活2周，未來我們會通過進一步模擬人體體內(nèi)環(huán)境,，延長肝臟在體外的存活時間,，一個肝臟甚至可以為多個肝衰竭患者提供支持,，讓他們有病愈的可能，或為肝臟移植贏得時機,?！焙螘皂樈淌诒硎荆舜螄H首例多米諾體外肝治療技術(shù)的成功實施,，具有重要的臨床意義,，不僅將疾病（廢棄）器官“變廢為寶”提高利用率,，還突破了現(xiàn)有人工肝治療效果瓶頸,，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案。

? ? ? 據(jù)了解,，器官醫(yī)學依托離體器官養(yǎng)護技術(shù),，在器官層面開展醫(yī)學研究、教育與治療,，已在無缺血器官移植,、器官隔離保護與治療、腦科學,、活器官教學等領(lǐng)域取得多項原創(chuàng)性突破,。此次技術(shù)的成功應用，不僅彰顯了器官醫(yī)學的廣闊前景,，更為未來醫(yī)學發(fā)展開辟了新的道路,。

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文/記者 陳輝 通訊員 章智琦 馬璐

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報到時間：2025-03-03

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